В постоперационном периоде необходимо делать упражнения и принимать правильное положение тела для профилактики контрактур.
Исходное положение – лежа на животе. При нахождении пациента дома в кровати необходимо под нижней третью бедра со стороны ампутации сделать небольшое возвышение (маленькая подушка, махровое полотенце, свернутое в рулон) для того, чтобы при ровном положении таза бедро было в некотором положении разгибания. Это обеспечит профилактику сгибательной контрактуры бедра.Если при ампутации на уровне голени приподнятое положение не столь актуально, то при ампутации на уровне бедра, когда сгибательные контрактуры присутствуют практически у всех наших пациентов, это просто необходимо делать.
Удобнее лежать, когда голова, плечевой пояс и весь корпус целиком повернуты в сторону стороны с ампутацией. Но правильнее поворачиваться в противоположную сторону. Т.е. если ампутация слева, то голову поворачиваем вправо, и наоборот. Т.к. голова немного утягивает плечевой пояс в ровное положение, а плечевой пояс весь корпус целиком. Такое положение можно принимать с первых суток после операции при разрешении хирурга, и в дальнейшем по нескольку раз можно ложиться на 10, 15 или 20 минут, если это не доставляет дискомфорта.
Упражнения в положении лежа на животе.
Сначала все упражнения выполняются сохранной ногой. Это необходимо для того, чтобы пациент могу прислушаться к ощущениям и правильно выполнить их ногой, которая была прооперирована.
Сохранную ногу невысоко поднимаем, колено прямое, держим пару секунд и опускаем. И так же выполняем ногой с ампутацией. Повторяем упражнения попеременно сохранной ногой и ногой с ампутацией.
Для лучшего контроля положения таза и правильного выполнения упражнения можно опустить руки и положить их под область таза. Теперь, поднимая ногу, можно контролировать отрывается таз от пола или нет. Через несколько дней можно менять пропорцию выполнения упражнений, т.е. сохранную ногу поднимать 1 раз, а прооперированную 2 раза. Это поможет симметрично распределить нагрузку.
Что такое Школа ходьбы на протезе?
Школа ходьбы – это комплекс реабилитационных мероприятий по восстановлению пациентов после ампутации нижних конечностей и обучению ходьбе на протезе. В этот комплекс входит постоперационное ведение пациента, противоотечная компрессионная терапия для культи, лечебная гимнастика и массаж (англ. — физиотерапия, кинезиотерапия, эрготерапия), обучение правильной симметричной энергосберегающей ходьбе на протезе, освоение бытовых навыков.
Целью школы ходьбы является возвращение к прежнему уровню двигательной активности пациентов, к любимым занятиям и работе, самостоятельность и уверенность в себе, улучшение качества жизни.
